B超诊断右肾粉碎伤1例

添加人：admin 发布时间：2015/7/13 9:12:53 来源：中国破碎机网

　　1病例介绍患者，男，28岁，驾驶摩托车越障碍物时，因颠簸感觉右侧腰背部疼痛，当时本人未在意，在家服用去痛片2效果不佳，来15沾人民欠院就戈作休37.81491.心柿汜常，腹软，肝脾未扪及，右侧腰背部无皮擦伤，右肾区压痛叩击，实验室检查04吕瓜只604.0久1020许。6超检查肝脾左肾未异常。右肾本身大小形态基本正常。中下极外侧面肾皮质连续性回声中断，裂口约1.5并干肾包膜下显6.5，5.2，液性暗区，形态不规则，将局部肾包膜向外顶起右肾中央集合系统无分离。超声诊断右肾挫裂伤；右肾包膜下血肿。临床给予输血。止血。输液抗感染等保守治疗51后，患者病情好转。腰痛明显减轻，复查肾脏6超，提与上次声像比较无明显变化患者要求出院治疗休养，经劝阻无效，同意出院。
　　患者出院第4天，因提水用力后感觉右侧腰背疼痛加重，且出现肉眼全程血尿。心悸大汗淋漓，再次来我院就诊。查体丁36.107次汾，67.54让，3，慢性痛苦病容，失血貌，腹肌略紧张，腹腔移动性浊音，右肾区压痛。叩击痛。实验10.72尿矸+朴，06+，只6，评6.少许，再次行6超检查右肾区扫查未探及正常形态结构的肾脏回声，而显巨大椭圆形肿块，大约14.0，8.2，7.5包膜完整，内部回声不均质，分层征明显，为上下两层。上半部分为液性暗区，内透声好；下半部分回声不均匀的实性成分，为大不等不伴声影。超声诊断右肾粉碎伤。急诊手米术中所切开右肾筋膜，大量血尿及大小不等的陈旧性血凝块和破碎的肾脏组纸遂行右肾切除术2讨论肾脏外伤分为类肾挫伤；肾裂伤；肾粉碎伤；肾蒂裂伤，本例因腰部受到剧烈震荡而导致肾损伤。起初为肾挫裂伤形成早的下床活动，并且干些使腰部用力的重活，引起继发性大出血，导致右肾粉碎伤，最后行右肾切除术，本例8超声像现与手术所相符合右肾实质破碎后形成的巨大肿块，其上半部分的液性暗区为尿液与不凝血形成的混合物，下半部分沉淀的实性成分为陈旧性血凝块与破碎肾脏行8超检查，无需特殊准备，且无创无痛。重复检查，患者容易接免在肾损伤的诊疗过程中超发挥了特殊作用，它能准确地判断肾脏损伤的程度，有无合并症，为临床医师选择治疗力1亨捉供依掂另外。对非手术治疗的患者随访观察也有较大的应用价值，超声检查在健康体检中的作用王保玲乌鲁木齐市友谊医院，新疆乌鲁木齐8300491中分类号只445.1文献标识码3文章编号167150982003209各01超声检查属非侵入性检查，对病人无痛苦，无辐射，操作时间短，可立即诊断，反复检查。目前，在健康体检中愈来愈被人们重视3500人的健康体检中的阳性病例做统计分析，说明8超检查在健康体检中的价值，500人的健康体检中，男2426人，女1074人，年龄23岁78岁，平均4钍2岁，使用，8 420型超声诊断仪，探头频率3.5肘体检者空腹常规扫查肝胆脾胰及双肾。检查结果共检查脂肪肝235例，胆石症107例，肝血管瘤21例，肝襄肿51例，肝包虫1例手术证实，肾襄肿36例，tr，re性宰达139在这458例阳性休检作中。导107位胆石坫者中有81位出现程度不的临床现外，绝大部分无任何临床症状通过超声检查可以早期发现疾病，为广大健康者提供有价值的信息，有利于疾病的早期预防和治疗。在临床症状出现之前，使他们了解自己的身体状况，旦今后出现相应的临床现，就诊时不至于惊慌，并可给医师提供可靠的信息，缩短诊断察，了解疾病的变化情，超声检查在健康体检中起着越来越重要的作用，作者简介王保玲1962，女，新疆乌鲁木齐人，2002年毕业于新疆医科大学，主治医师。