添加人:admin 发布时间:2015/11/11 9:06:08 来源:中国破碎机网
1.1.2局部应用激素的原因:春季卡他性结膜炎4例;疱性角结膜炎4例;翼状胬肉术后2例;泪道阻塞H例1.1.3用药时间所有病例均为长期用药,就诊发现后囊下白内障,最短时间为3个月,最长时间为3年,平均为15个月。
1.1.4激素性白内障的临床特征最初局限于晶体后极部的后囊下,为不规则带彩色的混浊,随着病情的发展,此混浊向后皮质及沿后囊的表面扩散在裂隙灯下,这种黄白色和细小空泡聚集成颗粒状,闪闪发光,其境界多很清晰。
2结果11例激素性白内障,其中3例严重影响视力,行白内障手术3例在停止使用激素后,后囊下白内障自行消失,5例随防3个月,后囊混浊未见加重,视力稳定3讨论3.1长期使用皮质激素可引起后囊下白内障,发生率与剂量和疗程有关,机理是患者血浆和房水中葡萄糖浓度升高,离子通透性增加,NaK-ATP酶活性丢失,6磷酸葡萄糖脱氢酶活力降低,RNA合成减少,ATP丢失,此类激素与晶体蛋白共价键的结合等,导致白内障形成3.2皮质类固醇中以地塞米松的致白内障效应最强,有人测定0.%地塞米松溶液765滴能使50%患者产生白内障,个别敏感病人,在2.5个月内应用0.%地塞米松220滴即造成后囊下白内障许多学者认为,GIC―般对视力影响不大,少数严重者才影响视力M.本组观察结果与其不完全相同,其中有1例翼状胬肉术后,一直局部应用“典必殊”,6个月后发现视力下降,从1.0下降至0.6,眼压正常,散瞳后检查发现后囊下白内障,1月后视力降至0.4,后经白内障手术治愈。
3.3本组11例激素性白内障,均长期使用“典必殊”滴眼液,其原因可能有以下几点:(1)“典必殊”消炎效果比较好,(2)价格比较高,容易被一些人误认为“好药”。(3)―些结膜炎症反复发作,要长期用药。许多病人经常自购应用,而医生又没有及时提醒,导致白内障病变发生。为了减少激素性白内障发生,应避免滥用糖皮质激素,需要使用时采用最低有效治疗量和尽可能缩短疗程,使用非甾体激素消炎药等